患者，女性，30岁，下腹部阵发性疼痛伴阴道流血5天，停经60天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。该患者诊断考虑为（）
- A先兆流产
- B难免流产
- C不全流产
- D稽留流产
- E复发流产
问题
患者，女性，30岁，下腹部阵发性疼痛伴阴道流血5天，停经60天。妇科检查：子
参考解析：
临床类型实际上是流产发展过程中的不同阶段。①先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可继续妊娠。②难免流产：先兆流产阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。③不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。④完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
分类：医师定期考核真题精选题库,医师定期考核(临床医师)题库
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