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问题

男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,


男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适()。

  • A人工全髋置换术
  • B拔出内固定后,经钉道钻孔减压
  • C拔出内固定,同时行带血管髂骨移植
  • D拔出内固定,减少负重和疲劳,同时用药物缓解症状
  • E高压氧+活血化淤治疗
参考答案
参考解析:

正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻,假体松动下沉等并发症导致手术失败,反复进行修正术,到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压,或带血管髂骨移植,或减少负压,或用高压氧加活血化瘀治疗,对改善股骨头缺血坏死都有好处。

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