女性,45岁。肝区隐痛3年多,双下肢反复水肿6月余,复发加重伴乏力、腹胀30天入院。3年多前开始不明原因出现肝区疼痛,为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查:右颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛,肝肋下未扪及,剑下4.2cm,质韧。脾大,腹腔积液(+),双下肢凹陷性水肿。入院后给予保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后8天突发呕血,抢救无效死亡。尸体解剖:口、鼻腔内有血性液体,胃及空肠内约2300ml咖啡色液体,胃底食管下段静脉曲张,并见一破口,长约0.8cm。肝:体积小、质硬、表面为0.1~0.4cm不等的细小均匀的结节。 镜下:见肝小叶结构破坏,代之以大小不等的假小叶,假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显,肝细胞广泛变性、小灶性坏死。脾:大、重4809、暗红色,切面有较多血液流出。 腹腔:各脏器无粘连,腹腔内有淡黄色液体1200ml。其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外,未见明显异常。请写出病理诊断和分析死亡原因。
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1、男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高,胆红素偏高。
男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高,胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm。质地中等,脾肋下0...
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2、患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。 患者于3个月前
患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓...
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3、男,28岁,3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏
男,28岁,3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾...
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4、患者,男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素
患者,男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋...
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5、男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升
男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,化验:肝功ALT340U/L...
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6、患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高
患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查...