患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是（）
- A低分子肝素
- B血管紧张素转换酶抑制剂
- C钙离子拮抗剂
- D糖皮质激素
- E细胞毒药物
问题
患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿
参考解析：
血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于人球小动脉），降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过非血流动力学作用（抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。因此选B。
分类：慢性肾小球肾炎题库,乡镇临床执业助理医师题库
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