患儿女，9个月。近10天来午后有低热，易怒，好哭，睡眠不安，食欲减退。查体：神情淡漠，颈软，心肺检查正常。脑脊液检查：外观清，WBC150×106/L，中性粒细胞0.51，淋巴细胞0.49．蛋白(+)，糖1.93mmol／L．氯化物110mmol／L；胸片正常。该患儿初步诊断为（）
- A化脓性脑膜炎
- B病毒性脑膜炎
- C结核性脑膜炎
- D流行性乙型脑炎
- E流行性脑脊髓膜炎
问题
患儿女，9个月。近10天来午后有低热，易怒，好哭，睡眠不安，食欲减退。查体
参考解析：
结核性脑膜炎脑脊液的典型改变为压力增高，外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低，脑脊液静置12～24小时后，取之表面薄膜涂片可查到抗酸杆菌，脑脊液结核菌培养阳性则可确诊。本例患儿临床表现结合脑脊液检查，可诊断结核性脑膜炎，故选C。解题关键：结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的类型。【考点】：结核性脑膜炎的诊断
分类：小儿结核病的护理题库,护理学护师题库
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