下列治疗肝性脑病的药物不包括()
- A乳果糖
- B溴隐亭
- C地西泮
- D支链氨基酸
- E门冬氨酸鸟氨酸
下列治疗肝性脑病的药物不包括()
乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱,为多巴胺受体激动药,可激动突触后神经元的多巴胺受体,合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素,竞争性取代假性递质,并可扩张血管,加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶,从而快速改善肝性脑病的临床症状,显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二:门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主;肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成;门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括:谷氨酸盐,包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等,此二者在ATP及镁离子作用下,可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外;精氨酸,该药可促进鸟氨酸循环,使氨在形成尿素的过程中被清除,但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能,当严重肝衰竭时,常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用,故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病,口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌,减少氨的生成,从而治疗肝性脑病。
简述肝性脑病的药物治疗。
下列有关肝性脑病,不正确的治疗是()A患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B肥皂水灌肠清除肠腔积血C静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D低蛋白饮食E口服乳果糖
在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是()A西咪替丁B安定C谷氨酸钾D精氨酸钾E硫酸镁
4、治疗肝性脑病时,为减少肠内毒素生成和吸收,应使用的药物是()。治疗肝性脑病时
治疗肝性脑病时,为减少肠内毒素生成和吸收,应使用的药物是()。治疗肝性脑病时,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是()。
肝性脑病昏迷期,下列饮食治疗不正确的是()。A高糖饮食B高蛋白饮食C高维生素饮食D酌情限水、钠
在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是A西咪替丁B地西泮C谷氨酸钾D精氨酸E硫酸镁