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男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mm


男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg,心率114/min。血清总T4100nmol/L,总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L,血浆胰岛素17mU/L,服糖后1h113mU/L,3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是()

  • A甲状腺功能亢进症
  • B嗜铬细胞瘤
  • C2型糖尿病
  • D原发性肾上腺皮质功能亢进症
  • E腺垂体亢进症
参考答案
参考解析:

阵发性高血压发作、尿内儿茶酚胺代谢产物明显增高及代谢紊乱是嗜铬细胞瘤的特征。

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