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患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现


患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。此时可考虑的诊断有(提示实验室检查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌电图:四肢肌源性损害。)()。

  • AA.类风湿关节炎
  • B骨肿瘤
  • C多发性肌炎
  • D重症肌无力
  • E糖原累积症
  • F周期性瘫痪
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分类:血脂代谢及其他代谢异常题库,内分泌学(医学高级)题库
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