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患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周


患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。下一步处理包括(提示:淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤,经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)()。

  • AA.有条件时活检物做细胞遗传学检查
  • B有条件时活检物做分子遗传学检查
  • C有条件时做全身PET检查
  • D制订详细的分期化疗方案
  • E立即做胸部放射治疗
  • F手术切除仍然肿大的颈淋巴结
  • G考虑手术切除肿大的纵隔肿物
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分类:案例分析专项训练题库,山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库
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