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问题

关于凝固性血胸的正确说法包括()。


关于凝固性血胸的正确说法包括()。

  • A大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
  • B血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上
  • C晚期发生血块机化形成纤维板
  • D需要早期手术清除血块
  • E立即手术越早越好,不必等到伤情稳定
参考答案
参考解析:

解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别,三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性(尽管引流量200ml/h超过3小时),如能通畅引流,仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流,则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固,但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸,为习惯所致;仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断,故日后期血胸;至晚期,血块纤维机化。所以,血胸早期虽可有部分凝块,除非合并进行性血胸需急诊探查者,宜在伤情稳定后(血胸后期)早做手术清除凝块。

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