患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）
- A使PaO2恢复正常
- B使PaCO2降至55～60mmHg
- C使PaCO2恢复正常
- D使呼气阻力降至2.0cmH2O（L·s）以下
- E使呼吸频率恢复至20～24/分钟
问题
患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmH
参考解析：
慢性呼吸衰竭患者通过轻度低氧血症对外周化学感受器刺激，维持自主呼吸，因此，机械通气时不能过度纠正低氧，同时此类患者已适应平常轻度升高的PaCO2水平，治疗目标仅需恢复这种状态即可，而呼吸频率恢复至12/分钟左右即可，由于此类病变是不可逆的，因此，气道阻力也是不能降至正常的。
分类：脏器监测与支持题库,重症医学主治医师题库
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