现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）
- A开腹手术胆囊切除
- B腹腔镜胆囊切除
- C腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
- D做ERCP或MRCP
- E保守治疗
问题
现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔
参考解析：
胆囊结石患者，结石>2.0cm，但结石周围未见胆囊区，胆囊肿胀，胆总管扩张，考虑胆囊结石引起胆总管扩张、胆总管结石的可能，需术前行ER-CP或MRCP，了解结石的部位、胆管梗阻的水平、胆管扩张的范围及程度，再决定下一步手术。故选D。
分类：胆道疾病题库,普通外科学(医学高级)题库
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