ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为()
- A血型完全与新生儿一致
- BRh血型与新生儿相同,ABO血型与母亲相同
- CO型血
- DO型红细胞,AB型血浆的混合血
- EAB型红细胞,O型血浆的混合血
ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为()
这是一道理解记忆题,考核学生对ABO血型不合溶血病的发病机制的记忆理解和应用,错答率较高。ABO血型不合溶血病是新生儿早期重症黄疸的主要原因,发病机制是由于母亲体内产生抗胎儿红细胞的抗体,这些抗体(IgG)可通过胎盘进入胎儿血循环,与其红细胞上的相应抗原相结合,使红细胞在单核一吞噬系统内被破坏而发生溶血。大量溶血可造成严重贫血、心衰、高胆红素血缸症甚至胆红素脑病(核黄疸),危及新生儿生命。本病主要发生在母亲为O型而胎儿为A或B型时,而母亲A型胎儿B型或母亲B型胎儿A型者发生率甚低。一般的溶血性黄疸可通过光疗及药物等措施逐渐缓解至治愈,但大量溶血造成严重贫血,或血胆红素达胆红素脑病警告阈值(342μmol/L)时必须采用换血疗法以迅速降低血清胆红素水平。预防核黄疸发生,换出致溶血的抗体及同时纠正贫血。换血时选择的血液以不再引致溶血反应为最佳。供以换血的血,其血浆中应不含抗婴儿血型物质的抗体,且所供血红细胞不会被母体的抗体破坏,因此选用AB型血浆(不含抗A或抗B抗体)和O型红细胞(无A、B抗原)的混合血是最好的。错答者主要选错的答案依次为A、B、E,A选项中血型完全与新生儿一致是常规输血的要求,但在溶血病换血时不宜采用,因此时新生儿循环中仍有母亲转输的大量抗体,输入同型血会造成进一步溶血,加重黄疸,达不到治疗的目的。不宜用与母亲ABO血型相同的血换血因为其一是与新生儿红细胞抗原不符,二是血中可能会有抗新生儿红细胞的抗体,其结果也是加重溶血。答了E用AB型红细胞加O型血浆的混合血来换血的学生应该是理解记忆错误,把O型红细胞加AB型血浆倒过来背了,只要思考分析一下便知道AB型红细胞对非同型血的受者均是异体抗原,会引致严重的输血反应,绝不能用于任何不同型输血。C选项中O型血在没有条件配制混合血时可用作溶血病的换血血源,但最好能先测定该血源中抗A抗B抗体的效价,尽量使用抗体滴度水平低的O型血,所用的血液应与母亲血清无凝集反应。按题意,O型血不是换血治疗时的最佳供血选择,故D是最佳选择。
新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()AA.同族免疫性溶血BB.红细胞膜的缺陷CC.红细胞酶的缺陷DD.异常血红蛋白EE.异族免疫性溶血
2、ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为()
ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为()A血型完全与新生儿一致BRh血型与新生儿相同,ABO血型与母亲相同CO型血DO型红细胞,AB型血浆的混合血EAB型红细胞,O型血浆的混合血
3、ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为()。
ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为()。AO型全血BO型血细胞和AB型血浆CO型血浆和AB型血细胞D与新生儿相同的ABO血型E与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
4、ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为()。
ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为()。AO型全血BO型血细胞和AB型血浆CO型血浆和AB型血细胞D与新生儿相同的ABO血型E与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()A同族免疫性溶血B异常HbCRBC酶的缺陷DRBC膜的缺陷E异族免疫性溶血
6、ABO血型不合的新生儿溶血病,换血治疗时最佳供血选择为()
ABO血型不合的新生儿溶血病,换血治疗时最佳供血选择为()A患儿同型血B"O"型血CRh血型与患儿相同,ABO血型与母相同DAB型红细胞与"O"型血浆的混合血E"O"型红细胞与AB型血浆的混...