患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图: 应首先考虑()
- AA.主动脉硬化
- B主动脉瓣狭窄
- C高血压性心脏病
- D二尖瓣脱垂
- E主动脉夹层动脉瘤
- F纵隔型肺癌
患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图: 应首先考虑()
胸主动脉瘤基本征象为:①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影,和(或)主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则,局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽,大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多,与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛,若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离,大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准,主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影;真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"(假腔+动脉壁)增厚,超过5~7mm;显示内膜破口和再破口;主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。
1、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼
患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:应除外哪种疾病().AA.主动脉硬化B主...
2、患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、
患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。最可能的...
3、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼
患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:下列哪项不是该病的病因().AA.结缔组...
4、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼
患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:下列哪项影像表现对本病有诊断意义()...
5、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼
患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:应首先考虑().AA.主动脉硬化B主动脉...
6、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼
患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:应除外哪种疾病()AA.主动脉硬化B主动...