患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，怀疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是
- A肠鸣音消失
- B腹腔穿刺
- C肠鸣音亢进
- D上腹压痛、反跳痛
- E立位腹部X线平片可见膈下游离气体
问题
患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，怀疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最
参考解析：
[答案与解析] E。A项多提示急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。B项可用于可疑病例，阳性者可有助诊断，并可推断腹腔渗液的多少。C项见于急性肠胃炎或胃肠大出血或机械性肠梗阻。D项提示急性腹膜炎。E项对溃疡穿孔具有重要的诊断意义，腹部X线平片是诊断穿孔的最简单有效的方法。[考点] 溃疡穿孔的诊断。
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