女，76岁。患冠状动脉粥样硬化性心脏病10年，近1个月反复发作心悸、胸痛。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪及不到，呼吸停止。最可能的原因是（）。
- A脑栓塞
- B急性左心衰竭
- C癫痫大发作
- D心脏性猝死
- E急性右心衰竭
问题
女，76岁。患冠状动脉粥样硬化性心脏病10年，近1个月反复发作心悸、胸痛。数
参考解析：
本题为鉴别诊断题。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，突然意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其表现符合心脏性猝死，心脏性猝死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，故正确答案为D。根据病史介绍，患者确有全心衰竭，但心脏呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起，心功能不全导致死亡表现为循环衰竭，不含心跳、呼吸突然停止。大的肺动脉栓塞可致死，但病历来提肺栓塞证据。
分类：临床医学综合题库,临床执业综合练习题库
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