舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低的药物是（）。
- A硝酸甘油
- B维拉帕米
- C普萘洛尔
- D地尔硫?
- E硝苯地平
问题
舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低的药物是（）。
参考解析：
本组题考查要点是“抗心绞痛药的作用特点”。硝酸甘油起效最快，2～3分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短约20～30分钟，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活眭的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1～2分钟消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。
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