男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC030mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）
- A静脉滴注5%碳酸氢钠
- B静脉滴注盐酸精氨酸
- C给予利尿剂
- D补充氯化钾
- E改善通气功能
问题
男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO
参考解析：
双重性混合性酸碱平衡紊乱特点该患者有肺心病病史，血pH降低，HC0增多，PaCO2增高，考虑为代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大，因此，除需尽快治疗原发病因外，还须采取积极措施改善病人通气功能。代谢性碱中毒必要时可补充盐酸精氨酸，碱中毒时几乎同时存在低钾血症，须同时补给氯化钾，在病人尿量超过40ml/h才可开始补钾。碱中毒关键是解除病因，碱中毒很易彻底治愈。
分类：呼吸内科题库,北京住院医师麻醉科Ⅰ阶段题库
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