患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是（）
- A致病性大肠杆菌中毒
- B沙门菌属食物中毒
- C毒蕈中毒
- D肉毒毒素中毒
- E副溶血性弧菌中毒
问题
患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂
参考解析：
肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽孢杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。
分类：社区公共卫生题库,执业医师考试题库
相关推荐
-
1、患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶
患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，...
-
2、患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。确诊的最佳方法是（）AA.血...
-
3、患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶
患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，...
-
4、患者男，55岁，某公司财务主管，因塞牙就诊。自述塞牙已近2年，有剔牙习惯，但
患者男，55岁，某公司财务主管，因塞牙就诊。自述塞牙已近2年，有剔牙习惯，但近期塞牙不断加重，且有牙齿松动，塞牙后疼痛，食物剔除后疼痛可缓解，尚无自发痛，由于工作压力大...
-
5、患者，男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下
患者，男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近1周前，进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是A...
-
6、患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶
患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，...