女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是（）
- A肾磁共振
- B肾小球滤过率
- C放射性肾图
- D肾超声
- E静脉肾盂造影
问题
女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长
参考解析：
该例患者为中年女性，有反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长。除尿路感染征象外，还提示肾小管功能障碍，因此临床应高度怀疑慢性肾盂肾炎。若要确定诊断，应进一步作肾脏形态学检查和肾小管功能检查。本题备选答案中，只有静脉肾盂造影是关于肾脏形态学的检查，故应选之。但在行该项检查之前，应先确定肾功能状态，以确定选择造影剂的种类、需要量和可能带来的不良反应。
分类：临床综合题库,北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段题库
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