患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L,此病例首先考虑的诊断为()
- A溃疡病
- B肝硬化门静脉高压症
- C急性胃穿孔
- D胃癌破裂出血
- E胆道出血
患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L,此病例首先考虑的诊断为()
由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见,常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致,也可排除;而患者有10年大量饮酒史,有酒精性肝硬化的病因,可致门静脉高压,引起食管胃底静脉破裂出血,故选B。
1、患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,
患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32....
2、患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医
患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为()。AA.食管胃底静脉曲...
3、患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医
患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。对于该患者的护理,下列哪项不正确()AA.保持呼吸道通...
4、患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医
患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。关于三腔两囊管的护理,下列哪项不正确()。AA.胃囊...
5、男性,54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体:脉率1
男性,54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断...
6、患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高
患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外()。AA.给予大量补液B静脉给予止血药...