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患者,男性,65岁,15年前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前


患者,男性,65岁,15年前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前突然呕鲜血约800ml来院,既往有冠心病史、糖尿病病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P126次/分,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5×1012/L,血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外()

  • A溃疡组织释出多量组织凝血酶原
  • B血管升压素静脉滴注
  • C泮托拉唑钠静脉滴注
  • D食管静脉套扎术
  • E内镜直视注射硬化剂
  • F生长抑素静脉滴注
参考答案
参考解析:

根据患者病史、临床表现、体征,诊断上考虑肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,急诊止血可采用内镜下套扎法、注射硬化剂,药物主要是降门脉压(奥曲肽)、抑酸(奥美拉唑)。

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