患者，男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。
- A支气管瘘缝合术
- B胸膜纤维板剥除术
- C胸廓改形术
- D病肺切除加胸廓改形术
- E左下肺叶切除术
问题
患者，男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸
参考解析：
患者40岁男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张。左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘，总之所有病变都集中在左肺。慢性脓胸可适用的手术包括胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术和胸膜肺切除术。慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞、不易修补成功的支气管胸膜瘘等，可将病肺切除和胸廓改形术一次完成。故该患者最适合手术为病肺切除加胸廓改形术。故选D。
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