病史摘要:患者女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心,多在饭后1~2小时疼痛。10天前,患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,每天2~4次,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。 体格检查:患者神志不清,烦躁不安,血压测不到,呼吸微弱,腹肌紧张,肠鸣音消失,口腔,鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。 尸检主要所见: 腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L,腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显,有大量中性粒细胞浸润,表面纤维素附着,其中混杂较多中性粒细胞。 病理诊断:①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。
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1、患者女,50岁。近1年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油
患者女,50岁。近1年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,...
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2、病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛
病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量...
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3、病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛
病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量...
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4、女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,同时大便
女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清。四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效...
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5、病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛
病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量...
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6、病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛
病历摘要:患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量...