可学答题网 > 问答 > 心脏疾病题库,胸心外科学(医学高级)题库
目录: 标题| 题干| 答案| 搜索| 相关
问题

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体


患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO92%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)()

  • AA.过度通气
  • B调整左右PaCO至45mmHg
  • C吸入空气氧浓度
  • D静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
  • E应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
  • F应用肾上腺素增加心肌收缩力
  • G适当补充血容量
参考答案
参考解析:

暂无解析

分类:心脏疾病题库,胸心外科学(医学高级)题库
相关推荐

1、患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检...

2、患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检...

3、男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发现患儿手指末

男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发现患儿手指末端也发绀,指甲末端拱形隆起,手指末节膨大,引起手指变化的原因最可能是()A发绀型先心病B先天...

4、患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检...

5、男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发现患儿手指末

男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发现患儿手指末端也发绀,指甲末端拱形隆起,手指末节膨大,引起手指变化的原因最可能是()A发绀型先心病B先天...

6、患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检...