患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分。血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）
- A静脉滴注尼可刹米
- B静脉注射毛花苷丙
- C静脉滴注4%碳酸氢钠
- D静脉注射呋塞米（速尿）
- E人工机械通气
问题
患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查
参考解析：
本患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。对于伴有严重的通气和（或）换气功能障碍，且神志模糊的患者，应行机械通气，故选E。尼可刹米为呼吸兴奋剂，COPD不宜使用。故不选A。静脉注射毛花苷丙是洋地黄制剂，用于心力衰竭治疗。其他治疗应在保持呼吸道通畅的前提下进行，故不选B、C、D。
分类：肺动脉高压与慢性肺源性心脏病题库
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