患者，男，27岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食、嗳腐，舌苔厚腻，脉滑。其辨证为（）
- AA.寒湿泄泻
- B湿热泄泻
- C伤食泄泻
- D脾虚泄泻
- E脾虚泄泻
问题
患者，男，27岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败
参考解析：
1.寒湿泄泻--症状：泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。治法：芳香化湿，解表散寒。方药：藿香正气散。2.湿热泄泻--症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热利湿。方药：葛根芩连汤。3.伤食泄泻--症状：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞。方药：保和丸。4.脾虚泄泻--症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气。方药：参苓白术散。5.肾虚泄泻--症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治法：温补脾肾，固涩止泻。方药：四神丸。6.肝郁泄泻--症状：时有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。治法：抑肝扶脾。方药：痛泻要方。
分类：消化科题库,中医全科住院医师题库
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