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男,20岁,左小腿上端肿痛2个月余。结合左膝关节正侧位片,最可能的诊断为(


男,20岁,左小腿上端肿痛2个月余。结合左膝关节正侧位片,最可能的诊断为()

  • A骨肉瘤
  • BGarre骨髓炎
  • C骨转移瘤
  • D石骨症
  • E成骨细胞瘤
参考答案
参考解析:

片示左胫骨上端可见一大片状象牙质样密度增高区,边界不清,其内正常骨结构消失,未见明确骨质破坏征象。病变骨周围软组织肿胀,内见片状棉絮状、放射状瘤骨。左腓骨上端骨质未见异常。左膝关节间隙清楚,关节面尚光滑。本例应首先考虑为左胫骨骨肉瘤(成骨型),其特点是青少年发病,干骺端骨质大片硬化性改变,无正常骨结构,特别是瘤骨的形成,为较可靠的诊断依据。

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