10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）
- A急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
- B急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
- C急性甲型肝炎、乙型肝炎
- D被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
- E被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
问题
10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注
参考解析：
已发病，为现症患者，故非乙肝病毒携带者。即使注射丙球（抗体）也不会被动获得甲肝的抗体（尤其是IgM型，它们是针对甲肝的特异性抗体）。急性乙肝应考虑（因抗HBc-IgM（+））病程仅8天。虽然有抗HAV-IgM（+），但8天病程即出现抗HAV-IgG为时过早，故考虑既往（近期）感染过甲肝。
分类：传染病防治题库,预防医学科住院医师题库
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