患者男，28岁。少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性，血压180/120mmHg，尿蛋白（-），红细胞5～10个/HP.白细胞3～5个/HP，BUN30mmol/L，血红蛋白65g/L，初步诊断为（）
- A急性肾小球肾炎
- B慢性肾小球肾炎，肾功能不全
- C肾病综合征
- D慢性肾盂肾炎，肾功能不全
- E高血压病3期
问题
患者男，28岁。少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性，血压180/120
参考解析：
患者慢性病史，少尿、水肿、高血压、贫血，BUN升高，支持慢性肾小球肾炎，肾功能不全的诊断。因此选B。急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，且急性肾炎多为自限性，病程2～4周，但该患者的血尿、蛋白尿均不显著。故A错误。该患者尿蛋白（-），肾病综合征的可能性不大。故C错误。慢性肾盂肾炎常表现为发热，腰痛，尿白细胞显著升高，而该患者尿白细胞仅少量增多。故D错误。高血压是肾病的后果，而原发性高血压以中老年多发。故E错误。
分类：慢性肾小球肾炎题库,乡镇临床执业助理医师题库
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