于某，男，47岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。其治则是（）
- A温脾化饮
- B攻下逐饮
- C宣肺化饮
- D温脾补肾，以化水饮
- E泻肺祛饮
问题
于某，男，47岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘
参考解析：
该患"气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷"，符合支饮"咳逆倚息，短气不得卧"的证候特点，而"怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细"均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮治则，D选项为正确答案。
分类：气血津液病证题库,中医内科主治医师题库
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