患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
- A原发性巨球蛋白血症
- B多发性骨髓瘤
- C浆细胞白血病
- D尿毒症
- E急淋
问题
患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白
参考解析：
多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L，IgE＞2.0g／L，IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。
分类：临床血液学检验题库,医学检验科住院医师题库
相关推荐
-
1、患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未
患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmo...
-
2、患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未
患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmo...
-
3、患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，
患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/...
-
4、患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未
患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmo...
-
5、患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，
患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋...
-
6、患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白
患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋...