患儿，1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是（）
- A脑膜炎复发
- B硬脑膜下积液（脓）
- C脑水肿
- D脑脓肿
- E脑膜炎后遗症
问题
患儿，1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，
参考解析：
硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症，30%～60%的患儿会出现这一并发症，当出现"积极治疗化脓性脑膜炎过程中体温不降或退而复升，体检发现颅内压增高，实验室检查蛋白质含量增加，液体量增多"等表现时，即应当考虑为硬脑膜下积液，故选B。
分类：神经系统疾病题库,口腔执业助理医师题库
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