（ 147～148 题共用题干）26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院， 第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先 露下降不满意，产妇过度屏气用力。第 147 题 为确定是否持续性枕后位，下列哪个检查 最可靠（ ）
- A阴道检查触摸矢状缝
- B阴道检查触摸大小囟门
- C 阴道检查触摸耳廓及耳屏位置及方向
- D腹部触摸胎背的位置E．根据腹部胎心听诊的位置
问题
（ 147～148 题共用题干）26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院， 第一
参考解析：
[考点]持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则[分析]宫口扩张后行阴道检查时，最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向，因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称，应及时行剖宫产结束分娩，不得使用中位产钳助产，对母婴均有危险。第二产程时，若能手转儿头至枕前（后）位，可自然或产钳助产分娩；胎头吸引器可以旋转胎头并助产，但必须除外头盆不称，其助产没有产钳力度大，而且枕后位时不建议使用，因为吸在大囟门上有危险。
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