医疗与护理文件的记录要求___________、___________、__

1、医疗文件还反映了医院的_____________质量，是衡量一个医院的___

医疗文件还反映了医院的_____________质量，是衡量一个医院的______________与科学管理水平的重要标志之一。

2、护理措施实施单记录的是护士已经给患者实施的_______以及_______内

护理措施实施单记录的是护士已经给患者实施的_______以及_______内容。

3、书写护理记录单时，_______用蓝钢笔记录，_______用红钢笔记录。

书写护理记录单时，_______用蓝钢笔记录，_______用红钢笔记录。

4、为了保证医疗文件的原始性、___________和___________，书

为了保证医疗文件的原始性、___________和___________，书写必须及时、准确、___________、___________并妥善保管。

5、医疗文件也是法律上的_____________，在发生医疗_________

医疗文件也是法律上的_____________，在发生医疗_____________时，在调查过程中要依靠其中的_____________，以判断是非。

6、医疗文件反映了患者_____________及_____________的全

医疗文件反映了患者_____________及_____________的全过程，是临床工作的_____________记录，为_____________、_____________、_____________和科研工作提供了重要资料。