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患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加


患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有()

  • AA.急性阑尾炎
  • B宫外孕破裂
  • C急性出血坏死性胰腺炎
  • D消化性溃疡穿孔
  • E肾或输尿管结石
  • F泛发性腹膜炎
  • G胆囊炎穿孔
  • H卵巢囊肿蒂扭转
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分类:实践技能题库,山东住院医师内科Ⅰ阶段题库
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