病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。 术中的处理,下列哪些正确的?提示:本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术()
- A瘤体太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤颈位置上瘤夹
- B瘤蒂稍宽,可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹
- C瘤蒂很宽,用两个瘤夹从相对方向各夹一半
- D用一穿刺针刺入动脉瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分离瘤蒂予夹闭
- E本例患者夹闭瘤颈后,仍应作瘤体切除,或瘤内血栓清楚
- F夹闭瘤蒂后,应用针穿刺瘤腔,检查有无活动出血
- G夹闭瘤蒂后如果严重影响动脉血流,不宜调整瘤夹或改变术式