女.23岁,第1胎,妊娠31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查血压10.0/8.0kPa,(75/60mmHg).脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前侧壁轻压痛,最可能的诊断是()
- A子宫破裂
- B前置胎盘
- C先兆早产
- D重度胎盘早剥
- E以上都不是
女.23岁,第1胎,妊娠31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查血压10.0/8.0kPa,(75/60mmHg).脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前侧壁轻压痛,最可能的诊断是()
这是一道分析运用题,考核学生对胎盘早剥鉴别诊断的掌握。常见错误为选A,可能由于外伤史,剧烈腹痛及休克症状误导所致。要点:①外伤史是胎盘早剥的常见病因,外伤后的剧烈腹痛,阴道少量流血,查体休克征,宫底上升,子宫无痛高度怀疑重型胎盘早剥;②子宫破裂宫底无上升,该例患者妊娠31周,宫底剑突下三横指,宫底上升,不支持子宫破裂的诊断。另外,前置胎盘的出血多为无痛性的。
1、女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳
女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,...
2、女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳
女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,...
3、女,37岁。第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳
女,37岁。第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰,不能平卧。查体:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音,双肺底闻及...
4、女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳
女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,...
5、女,37岁。第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳
女,37岁。第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰,不能平卧。查体:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音,双肺底闻及...
6、23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:
23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎...