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女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及


女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是()

  • AA.诊断错误
  • B诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量
  • C诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察
  • D诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
  • E诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤
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