男34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++）．尿沉渣镜检红细胞20~40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为（）
- A急性肾炎
- B慢性肾炎，急性发作
- C慢性肾盂肾炎，急性发作
- D隐匿性肾炎
- E狼疮性肾炎
问题
男34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（
参考解析：
该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。而尿白细胞不高，无尿路刺激症状，不像慢性肾盂肾炎急性发作；已有明显症状和大量蛋白尿，肯定不是隐匿性肾炎；无狼疮病史，又是男性，所以亦不考虑狼疮性肾炎。
分类：泌尿系统综合复习题题库,乡镇临床执业助理医师题库
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