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(下列各题共用题干)患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一


(下列各题共用题干)患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后,认为首要护理诊断是

  • A 疼痛
  • B 清理呼吸道无效
  • C 潜在并发症:感染
  • D 潜在并发症:猝死
  • E 活动无耐力
参考答案
参考解析:

此题中病人确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。

分类:其他
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