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患者,因车祸致下腹部损伤入院,查体:骨盆挤压试验阳性,耻骨联合处压痛阳性,膀


患者,因车祸致下腹部损伤入院,查体:骨盆挤压试验阳性,耻骨联合处压痛阳性,膀胱胀满,导尿管插入一段后未能引出尿液,导尿管前段可见少量血液。应考虑为()

  • A骨盆骨折合并膀胱损伤
  • B骨盆骨折合并尿道损伤
  • C导尿管插入方法不对
  • D导尿管插入深度不足
  • E导尿管阻塞
参考答案
参考解析:

骨盆骨折的临床表现:(1)骨盆分离试验和挤压试验阳性。(2)肢体长度不对称。(3)会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。(4)X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况,但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。若患者不能自动排尿,应导尿。导出清澈昀尿液,提示泌尿道无伤;导出血尿,提示有肾或膀胱损伤;导不出尿液,可于膀胱内注入无菌生理盐水后再予以回吸,注入多抽出少提示有膀胱破裂可能。尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有尿道断裂。

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