女.30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。实验室检查：脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为（）。
- A脊髓出血
- B急性脊髓炎
- C脊髓肿瘤
- D多发性硬化
- E急性硬膜外脓肿
问题
女.30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅
参考解析：
本试题知识点为急性脊髓炎的诊断和鉴别诊断。试题中描述的年轻女性患者为一急性胸4水平横贯性脊髓病，由于缺乏根性刺激症状，临床对称性截瘫，早期尿便障碍，应想到髓内病变；单相病程，单一病灶，易除外多发性硬化；辅助检查中脑脊液压力正常，未见红细胞，白细胞稍多，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。掌握上述特征，也能顺利除外出血性或化脓性脊髓病。多数考生（52.94%）至此已能得出正确结论：急性脊髓炎。然而26.19%的考生由于对该病例临床急性起病（2天病程）及症状和体征的对称性没有给予足够的重视，而错选了C脊髓肿瘤，应该是可以避免的。
分类：临床医学综合题库,临床执业综合练习题库
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