患者，入院诊断为急性吸入性肺脓肿，根据痰培养结果给予抗生素，治疗2周后，痰减少，高烧不退，血常规未有下降。该患者此时的治疗方案为（）
- A体位引流排痰
- B更换抗生素
- C雾化吸入抗生素
- D气管内滴注抗生素
- E纤维支气管镜吸引并滴注抗生素
问题
患者，入院诊断为急性吸入性肺脓肿，根据痰培养结果给予抗生素，治疗2周后，痰减
参考解析：
肺脓肿治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。（一）抗生素治疗：（1）首选：（A药+B药）①A药：克林霉素、大剂量青霉素G、甲硝唑。②B药：头孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。（2）抗生素治疗时间应持续到病变消散为止。（3）若全身用药效果不佳，可加用局部治疗，如环甲膜穿刺，经鼻导管气道内或纤维支气管镜吸引并滴药，常用青霉毒40万～80万U，5～10ml生理盐水稀释。（二）脓液引流：是提高疗效的有效措施，身体状况较好者可采用体位引流，体位应使脓肿处于最高位，每日2～3次，每次10～15分钟。（三）手术治疗：适用于慢性肺脓肿经内科治疗3个月以上，脓腔仍不缩小，感染不能控制或反复发作。
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