患者女,65岁,因“反复眼睑及颈前皮疹2年余,四肢近端肌无力6个月,皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治疗;甲状腺功能减退史8年,近3年查甲状腺功能正常,未做特殊治疗。查体:体温37.7℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规:白细胞13.0×10/L,中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片:双下肺斑片状影。提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无力常见,但也可出现皮肌炎样改变,患者不能排除“他汀药物相关性肌病”存在的可能。为明确诊断,应优先检查的项目包括()。
- AA.胸部CT
- B血清肿瘤标志物
- C肺功能
- D血培养
- E动脉血气分析
- F皮肤及肌肉活检
- G自身抗体