凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充（）。肝病患者使用大多数麻醉药时（）。肝病患者使用非去极化肌松药时（）。
问题
凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充（）。肝病患者使用大多数麻醉药时（）。
参考解析：
肝病患者合成白蛋白减少，使大多数麻醉药物进入血液后与白蛋白结合的部分减少，而药理活性部分相应增多，有可能出现药物敏感现象，甚至发生相对逾量中毒，因此必须减少用药剂量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可见药物敏感性降低，例如非去极化肌松药与球蛋白结合增多，使药物活性部分减少，因此药效减弱，需增加剂量才达肌松效果。肝脏合成的凝血因子中，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成，这4种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素K将其活化。术前补充维生素K，可使凝血酶原时间恢复正常。
分类：麻醉药理学题库,麻醉主治医师题库
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