女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）
- AA.睑结膜苍白
- B胸骨压痛
- C浅表淋巴结肿大
- D皮肤出血点
- E心脏杂音
问题
女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部
参考解析：
CML诊断成立，治疗首选羟基脲化疗降低白细胞。但本题考点比较细化。CML的治疗除羟基脲外，还有其他治疗：①干扰素（IFN-α）治疗也可以使部分CML获得MCR和CCR，②伊马替尼（格列卫）目前是CML的一线治疗，③异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植的适应证是45岁以下，故可除外B。其他选项：自体外周血干细胞移植适用于部分急性白血病及恶性淋巴瘤等血液病的治疗，但并不适于治疗慢性粒细胞白血病。亚砷酸适用于M3；脾是产生抗体和血细胞破坏的主要场所，所以脾大并不是脾切除的指标，该疗法适用于血细胞破坏过的血液疾病，如遗传性球形细胞增多症和自免性溶贫（红细胞）、特异性血小板减少性紫癜（血小板）等。
分类：血液科题库,广西住院医师规范化培训(检验医学科)题库
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