男，32岁，患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月出现明显牙龈出血．查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，HB 7．0g/L,WBC 50×l09/L,PLT50×l09/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%．该病例可能的诊断为
- A慢性粒细胞白血病（慢粒）
- B慢粒急变
- C慢粒加速期
- D慢粒合并严重感染
- E骨髓纤维化
问题
男，32岁，患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月出现明显牙龈出血．查：双下肢出
参考解析：
100.答案[C] 解析：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（I+Ⅱ型）在外周血或骨髓片>10%； ⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。
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