王某,男,52岁,已婚,司机。2006年8月12日初诊。患者近两年时有腹痛发作,伴里急后重,大便干稀不调,脘腹胀满,时有便中带血,曾于私人诊所就诊,诊为痔疮,后未再治疗,一月前出现反复低热,37.8℃左右,伴肛门灼热感,黏液脓血便,遂前来就诊。症见:发热,腹胀,纳差,大便挟黏液脓血,排便时肛门灼热感。既往体健,平素喜食辛辣,嗜酒。查体:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直肠指检可触及肿块,质韧,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:大便常规+潜血:白细胞(+),红细胞(++),潜血(++++)。肿块组织活检提示:直肠癌。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与痔疮相鉴别(中西医结合),请与痢疾相鉴别(中医)。
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1、【病例摘要】王某,男,34岁,已婚,干部,于2011年12月11日就诊。间
【病例摘要】王某,男,34岁,已婚,干部,于2011年12月11日就诊。间断出现阳事不举3年。患者从事秘书工作。平素性功能正常,于3年前,因写一份材料,劳思多日,昼夜冥想,终于...
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2、黄某,男,72岁,已婚,工人。2012年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力
黄某,男,72岁,已婚,工人。2012年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时觉小腹坠胀,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因胃痛自服一片颠茄片后,...
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3、张某,男,39岁,已婚,工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后
张某,男,39岁,已婚,工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,当时血压165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解,其间...
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4、梁某,男,34岁,已婚,司机。2013年6月6日初诊。患者平素饮食不规律,嗜
梁某,男,34岁,已婚,司机。2013年6月6日初诊。患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮...
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5、病例摘要: 黄某,男,72岁,已婚,工人。2014年8月30初诊。 近3年
病例摘要:黄某,男,72岁,已婚,工人。2014年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时觉小腹坠胀,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因胃病自服一片...
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6、赵某,男,65岁,已婚,工人。2013年8月18初诊。因2天前天气炎热,在室
赵某,男,65岁,已婚,工人。2013年8月18初诊。因2天前天气炎热,在室外工作大量汗出,饮水不足而发病。2天来尿频、尿急,尿道灼热疼痛,小便混浊如米泔水样,置之容器中沉淀有...