肝硬化腹腔积液的原因有（）
- A血浆蛋白减少
- B肝窦内压升高
- C小叶下静脉受压
- D醛固酮、抗利尿激素增多
- E肝动脉与肝静脉异常吻合
问题
肝硬化腹腔积液的原因有（）
参考解析：
肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：（1）门静脉压力升高：门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。（2）血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。（3）有效血容量不足。（4）其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
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